Пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам


Выплата пособия за период простоя

Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам (п. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Пример. Страховой стаж работника составляет четыре года. Ему был выдан листок нетрудоспособности с 16 по 23 октября 2009 г. 12 - 30 октября того же года в организации были днями простоя.

Для определения суммы выплачиваемого пособия организация должна рассчитать 2/3 среднего заработка работника за рабочие дни с 16 по 23 октября (шесть рабочих дней) и сравнить полученную величину с суммой пособия по временной нетрудоспособности, исчисленной в общем порядке за тот же период (восемь календарных дней). Выплате подлежит меньшая из двух сумм.

Рассчитаем размер выплаты за время простоя.

Согласно ст. 139 ТК РФ при любом режиме работы расчет средней заработной платы работника производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата.

Расчет средней заработной платы производится с учетом Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 (далее - Положение N 922).

Средний дневной заработок исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней.

Средний заработок работника определяется путем умножения среднего дневного заработка на количество рабочих дней в периоде, подлежащем оплате.

Заработок работника за период с 1 ноября 2006 г. по 31 октября 2007 г. при отработанных 248 рабочих днях составил 89 280 руб.

Средний дневной заработок работника составляет 360 руб. (89 280 руб. : 248 дн.).

Ранее за шесть рабочих дней с 16 по 23 ноября оплата времени простоя производилась бы в размере, равном 1440 руб. (360 руб. x 6 дн. x 2/3).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности.

Размер дневного пособия работника определяется как 60% среднего заработка такого работника.

При расчете пособия организация руководствуется Положением N 375.

Заработок работника за период с 1 ноября прошлого года по 31 октября текущего при 337 календарных днях (365 дней в году минус 28 календарных дней отпуска), за которые учитывается заработок, составил те же 89 280 руб.

Рассчитанный средний дневной заработок работника составляет 264,93 руб. (89 280 руб. : 337 дн.).

Величина дневного пособия, рассчитанного исходя из среднего заработка, равна 158,96 руб. (264,93 руб. x 60%).

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности, и составляет 1271,64 руб. (158,96 руб. x 8 дн.).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности оказалась меньше величины, равной 2/3 среднего заработка данного работника. Следовательно, ему начисляется пособие по временной нетрудоспособности в размере 1271,64 руб.

Обратите внимание! Согласно разъяснению Министерства труда и социального развития РФ от 09.10.2002 N 2664-10 приостановка сотрудником работы на период до выплаты задержанной работодателем суммы заработной платы в соответствии со ст. 142 ТК РФ не может рассматриваться как простой по вине работодателя или по причинам, не зависящим от воли сторон.

Следовательно, за время приостановки работы по причине задержки выплаты заработной платы работодателем заработная плата (ее часть) работнику не сохраняется. Поэтому пособие по временной нетрудоспособности за этот период выдаваться не должно.

В прошлые годы Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6) было определено: если временная нетрудоспособность наступила в период простоя, пособие за дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на период простоя, выплате за счет средств ФСС РФ не подлежит. В настоящее время п. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ содержит совсем иную формулировку (см. начало данного раздела).

Однако, судя по арбитражной практике, представители ФСС пытаются доказать, что порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности в период простоя остался прежним. При этом они ссылаются на пп. 1 п. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ, согласно которому пособие не назначается за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без таковой.

К таким периодам ФСС относит и время оплачиваемого простоя по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника, а также время неоплачиваемого простоя по вине работника (ст. 157 ТК РФ).

А далее следует вывод: в случае наступления временной нетрудоспособности до начала простоя при назначении пособия по временной нетрудоспособности необходимо руководствоваться п. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ, т.е. пособие оплачивать.

Если же временная нетрудоспособность наступила в период простоя, но продолжается после его окончания, пособие назначается только со дня, следующего за днем окончания простоя, и оплачивается на общих основаниях. При этом временная нетрудоспособность, наступившая в период простоя, выплате за счет средств ФСС РФ не подлежит.

Разумеется, многие работодатели не согласились с таким подходом. Арбитражные суды тоже не пришли к единому мнению.

Арбитражный суд Воронежской области в Решении от 25.12.2008 N А14-15572-2008 согласился с суждением ФСС, добавив, что единственное исключение, когда пособие за период освобождения от работы все же оплачивается, - это случай болезни (травмы) в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в Постановлении от 07.08.2009 N 07АП-5377/09 оставил без изменения Решение Арбитражного суда Алтайского края от 25.05.2009 N А03-3229/2009, который сослался на Постановление Президиума ВАС РФ от 19.04.2005 N 13591/04, где указано, что государством гарантирована оплата работнику времени простоя в определенном размере и организация не вправе не оплачивать его либо уменьшать размер оплаты, за исключением одного случая - наличия вины работника организации. А раз это гарантия, которую обязан обеспечить работодатель, ФСС свои деньги на это тратить не должен.

Однако есть и иные взгляды на прочтение Закона N 255-ФЗ.

Арбитражный суд Ямало-Ненецкого автономного округа в Решении от 27.08.2009 N А81-2830/2009 установил следующее.

В соответствии со ст. 170 ТК РФ работодатель обязан освобождать работника от работы с сохранением за ним места (должности) на время исполнения им государственных или общественных обязанностей, если в соответствии с ТК РФ и иными федеральными законами эти обязанности должны исполняться в рабочее время.

Например, освобождаются от работы:

- граждане, участвующие в мероприятиях по обеспечению исполнения воинской обязанности (мероприятия по медицинскому освидетельствованию и медицинскому осмотру при постановке на воинский учет, призыву на военную службу по контракту, мероприятия, связанные с призывом или поступлением на военную службу по контракту и призывом на военные сборы) (п. 1 ст. 5, п. 1 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе");

- присяжные заседатели на время исполнения обязанностей по осуществлению правосудия (ст. 11 Федерального закона от 20.08.2004 N 113-ФЗ "О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации");

- доноры в день обследования и сдачи крови и ее компонентов (ст. 6 Закона РФ от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов", ст. 186 ТК РФ) и т.д.

В силу изложенного суд решил, что простой не является освобождением от работы.

Пунктом 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ установлена специальная норма, в соответствии с которой пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается. И эта выплата не зависит от того, когда наступила нетрудоспособность: до начала, во время простоя или после его окончания.

Суд подтвердил: действительно, до 1 января 2007 г. пособие выплачивалось, только когда временная нетрудоспособность начиналась до приостановки деятельности предприятия или заканчивалась после ее возобновления. Если же нетрудоспособность возникала во время простоя, пособие не выплачивалось (п. 81 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 N 13-6). Однако данный документ фактически утратил силу с января 2007 г. Таким образом, если работник заболел после начала простоя, больничный лист оплачивается в соответствии с п. 7 ст. 7 Закона N 255-ФЗ.

Арбитражный суд Кемеровской области в Решении от 17.07.2009 N А27-7678/2009 со ссылкой на ст. 165 ТК РФ, предусматривающей определенные случаи предоставления работникам гарантий и компенсаций, отметил: простой не указан в перечне случаев предоставления гарантий и компенсаций.

Из анализа ТК РФ следует, что работнику в период простоя производится оплата (заработная плата), а не компенсационные выплаты, связанные с исполнением им трудовых или иных обязанностей.

Таким образом, время простоя не является освобождением работника от работы, а законодателем не установлена зависимость выплаты пособия по временной нетрудоспособности от периода ее наступления: во время либо до периода простоя. Дошли споры и до кассационной инстанции. ФАС Западно-Сибирского округа в Постановлении от 23.10.2009 по делу N А27-7678/2009 также решил, что в Законе N 255-ФЗ не установлена зависимость выплаты пособия по временной нетрудоспособности от периода ее наступления, поэтому пособие следует выплачивать всегда.

Итак, подведем итоги.

При таком разбросе судебных мнений работодателям остается только одно: учитывать арбитражную практику, сложившуюся в данном регионе. Воронежцам в своем областном суде дело не выиграть. Искать счастья придется в вышестоящих инстанциях. Есть ли оно там - покажет время. Ведь арбитражная практика в этом регионе пока не сложилась.

Алтайский работодатель должен сначала проиграть дело в краевом и апелляционном суде, а затем одержать победу в ФАС Западно-Сибирского округа.

Кемеровские работодатели и северяне из Ямало-Ненецкого округа могут смело предъявлять к возмещению своим региональным фондам суммы оплаты пособий за время простоя: арбитражные суды - на их стороне.

Остальным регионам придется искать истину самостоятельно или ждать веского слова Президиума ВАС РФ, которое в этой ситуации нам всем просто необходимо.